中华名医—杨大清

中华名医—杨大清

杨大清

建党九十周年卫生事业功勋人物岐黄乙肝小中医主任医师国医大师杨大清行中医五十年，肝病，肾病，糖尿病，妇科科专家出生于中医世家，自幼师从于家传及数名学验俱丰的名老中医专家。从事中医临床50余年，先后医科杂志上发表学术论文数篇，在多家医学机构受聘或进行学术交流。临床善于诊治内科、妇科、男科、儿科各类常见病和疑难杂症，善于辩证，准确施治，方药独特，疗效佳。在2008年被中国医师网健康顾问委员会聘为健康顾问副主任委员；在中国名医研究委会评定授予；主任医师＂委员．《全国医疗卫生改革与创新发展实用指导手册》中多次发表文章，并被中国医学创新发展史册收载。（书在中医古籍出版社发行），2008被北京华夏医学研究院授予“中华名医”。2009年得到中华医学临床研究专家鉴定委员会评定并授予肝病、肾病、糖尿病专家证，证书编号：200913110512712，并授于“中华教育论文编辑部记者证”，在中华医学临床研究特色专家栏中可查询。我在成都的中医大学至真堂，中医肿瘤医院，同康中医馆，德蓉堂，康民诊所，轮流坐诊。

擅长病种：乙肝（小三阳、大三阳初中期）肝硬化初期、脂肪肝、酒精肝。糖尿病、高血压．预防肿瘤．肾病、肾虚、倒阳、阳痿、无精、淋病、无子、慢性肾炎。肾病综合症各种妇科杂症：不孕、痛经、闭经、崩漏、带下、宫颈炎、子宫肌瘤、月经不调、更年期综合症。感冒：头痛、发热、咳嗽、哮喘、慢性喉炎、眩晕、偏头痛、神精痛、肺痨、肺痈。风湿：关节炎、痛风各种慢性胃病、呕吐、腹泻、食欲不振、面黄，肌瘦，小儿癫痫以上各症临床辩证，准确施治，以古法为宗旨，灵活施治，方药独特，疗效颇佳，深受病员欢迎。

我国古代医家：论肝病者，相助为理之脏也，肝主疏泄食气入胃赖肝木之气，以疏泄之。而水谷及化生于精血，人动则运行诸经，人静血归于肝，人卧血归于肝，肝藏血行心之论也，人多以肝木过盛，可克伤脾土之说，又叫厥阴经，称肝为风之脏，喜条达而恶抑郁，肝为藏血之脏，血为养肝之物，肝气虚则恐、实则怒、怒则气逆，肝病多以中正之官、藏清净之液，分清浊，藏精汁之腑，功能减退，因胆液为湿之阻，渍于肝脾，两脏浸淫肌肉为阴，主晦，故邪入肝血液，温为阳邪化燥伤阴，有卫气营血演变过程之论，《难经》十八难认为广义伤寒中属于湿温邪毒也，于行疫疠从湿得之，阴黄之作，湿从寒化，脾阳偏虚不能化热，本多属于热毒邪恋气分，消化传染，湿热邪毒，乘虚而入肝经，多受夏令感受暑湿热邪迁延不愈，缠绵日久所致，中医多属于阴黄积聚，古代医家称谷疸、女劳疸、酒疸，现代叫阳黄阴黄之分，古人吴菊通在《温病论》中称疫疠、杂气，是因湿热留恋，蕴结不解，气滞於血而成，现在《西医学》叫HBV病毒抗原、HBSAg、HbeAg、HbcAg、HbxAg阳性，慢性病毒肝炎与乙型肝病毒之分，用现代中医的观点是津液亏损气化功能减退，杂气入肝，导滞肝阳上亢、湿滞气凝。归犯于肝脾肾气不足也，症状：一、肝郁气滞；二、肝脾不和；三、脾胃不和；四、气滞於血；五、肝阴不足；六、肝脾虚弱；七、寒湿等症。古代医家仲景论六气生百病，又立六经、辩治百病之法，湿邪热毒入血脉，故缠绵难治，应用乙癸同源之法，肝病有：肝气、肝风、肝火，三者同出而异名，其中侮脾乘胃，冲心犯肺，挟寒挟痰，本虚标实，种种不同，故肝病杂而治广，疗效慢，盖阴阳互为其根，阳中无阴，谓之孤阳，阴中无阳便是死阴，邪在肝胁中有痛，寒中恶血在内之说，阴胜则阳病，阳胜则阴病。治法以木水之主，肝病症较为广泛，以实为多，肝病的常见症有胁痛、玄晕、头痛、目赤、两目干涩、震颤抽搐、性情急燥、月经不调，此外乳房及生殖器区域的疾病也被认为与肝病有关，因为属于肝经的循行之处，胆与肝相表里，其病症常与肝病并见，其症多见于胁痛、黄疸，古医叫分阳黄、阴黄、杂气之论别，故胆病与肝合并叙述，并称肝病（阴）分有七类。

一、肝气郁结

主要症候：精神抑郁，胸胁痛，胸脘痞闷，恶心呕吐，食欲不振，暖气，脘腹胀痛，女有经不调，经期乳房胀痛，苔薄，脉弦等症，是因肝气郁结导致胃失和降之故，西医叫无黄胆型传染肝炎，慢性胆囊炎等症，治则：疏肝解郁、理气合胃，方自似用四逆散加味。

二、肝经湿热

主要症状：是睾丸肿痛、局部皮肤发红灼热，小便短赤，外阴部瘙痒、肿痛、女带下多黄腥臭，糜烂等症，均属于肝经湿热，因为肝经是绕生殖器循行的，西医名急性性睾丸炎和女阴炎。治则：清肝火利湿热。常用龙胆草、栀子、黄柏，方自似用龙胆泻肝烫加减。

三、肝胆湿热：

主要症状：是肝胆感受外邪湿热，蕴结或过食肥厚食物内生湿热，湿热薰蒸肝胆，以致肝胆疏泄功能失常而出现右胁或两胁疼痛、发胀，脘腹胀满、口苦、饮食减退、黄疸、小便短赤，舌苔黄腻脉濡数，西医名肝炎、胆囊炎或胆石症，中医叫肝胆湿热。治则：清肝胆化湿热，自似常用菌陈蒿烫加虎丈、蒲公英、板蓝根、郁金、鸡内金。

四、肝阳主亢：

主要症状：眩晕头胀、睡眠不安、多梦、四肢麻木，行走时有头重脚轻感，面部烘热咽干等症，舌质红、少苔、脉弦、肝阳上亢多由于肝肾阴虚，阳虚则阳亢，西医见高血压，贫血，神精衰弱，更年期综合症等均可表现出肝阳上亢。治疗原则：养阴液，潜肝阳，养阴，用生地、白芍、女贞子、龟板、旱莲草、勾藤。主方自似用一贯煎加减。

五、肝火上炎：

主要症状：头晕头痛，目赤面红，急燥易怒，胁痛心中烦热，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数等，有肝阳上亢的表现。又见到热症的表现，即属于肝火。治则：泻肝炎，常用夏枯草、龙胆草、青葙子、菊花、石决明、黄芩；方自似用二散妙和以上药随症加减。

六、肝风内动：

主要症状：是手足震颤，四肢抽搐，突然跌倒，并见神志不清，语言不清，口眼歪斜，半身不遂、甚则昏迷。脉弦或弦数，肝风内动，常挟湿挟痰，西医叫脑血管意外。治则：熄风镇痉：常用天麻、勾藤、珍珠母、地龙、全蝎、蜈蚣。主方自似用茵陈蒿连汤加减（连服数剂）。

七、肝阴血亏损：

主要症状：表现视力减退、两目干涩、夜盲、时有头晕、耳鸣、爪甲干枯、口干少津，在妇女可见月经不调：经量减少或经闭。西医叫慢性肝脏疾病、贫血、夜盲症等，肝血肝阴亏损的症状。治则：补肝阴肝血，常用当归、首乌、旱莲草、桑椹子、地黄、枸杞、女贞子、白芍。二至丸合四物汤加减。

以上各症用药期常用猪肝、鲫鱼、绿豆，煎去渣，作茶饮半年（此法系家祖父中医中医口传，可清解血液之毒）。

以上论点是我经历几十年之久，临床验证和学习《金匮》与《温病学》的辩证法指导实践中得到良好的效果。

杨大清中医肝病专家提示！

特別说过多食肉和糖类。肉类中过多的蛋白质和糖类食物转化为脂肪，储藏在人体各部，其中肝脏也是储藏，天长日久，身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担过重，促使乙肝恶化。患者安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，日常生活中，以下列食物为主：各种主食（大米，面粉等）瘦肉，新鲜水产品，各种疏菜，水果，木直物油，适当糖类，少食动物内脏，油炸类，咸肉，全胀牛奶等，禁忌酒。